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传播途径｜临床特征｜诊断标准
Norovirus,NV
诺如病毒三问


引起急性胃肠炎最常见的病毒是轮状病毒和诺如病毒，它可以感染任何年龄段的人群，而且能够在宿主体外时间稳定存活。近期，诺如病毒进入高发期。关于诺如病毒，大家或许有以下一些问题。

01
诺如病毒
传播途径有哪些

诺如病毒感染性极强，仅需18个病毒颗粒即可感染人体引起发病。诺如病毒可以存在于气溶胶和物体表面，通过受感染的病人接触、直接接触受污染的物品及空气传播。以下几种方式是诺如病毒传播常见的方式，大家一定要注意防范。


1、食用诺如病毒污染的食物或饮用诺如病毒污染的饮料；

2、接触诺如病毒污染的物体或表面，然后手接触到口；

3、直接接触到感染者。

传播途径
02
诺如病毒
感染的临床特征有哪些
01

诺如病毒感染潜伏期一般24～48 h，最短12 h，最长可达72 h；大家发病之后一定要及时就医。

02

感染者多突然发病，主要症状为恶心、呕吐、腹痛、肌肉痛和非血性腹泻。儿童患者呕吐较为普遍，粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血，粪检白细胞阴性，未见RBC，原发感染患者的呕吐症状明显多于继发感染者。

03

有些感染者仅表现出呕吐症状，一般临床常称它为冬季呕吐病，头痛、轻度发热、寒战也是常见正常，严重者出现脱水症状。

临床特征
03
诺如病毒
感染有哪些诊断标准
1.疑似病例

排便≥3次/日，伴有性状改变（呈稀便、水样便等）；②排便＜3次，但伴有大便性状改变和呕吐症状（小儿以呕吐为主要表现）；③以呕吐（≥2次）为主要症状。


2.临床诊断病例：疑似病例符合以下任1者即为临床诊断病例

①潜伏期12～48 h；②便常规可见镜检WBC＜15，且未见RBC；③排除常见致病菌、寄生虫及其他病原感染。


诊断标准

3.实验室确诊病例

①疑似病例/临床诊断病例的粪便、肛拭子或呕吐物标本诺如病毒核酸检测阳性或抗原检测阳性者。②注意鉴别诊断：诺如病毒性胃肠炎与细菌性、真菌性和原虫性腹泻鉴别；与其他病毒性胃肠炎的鉴别。常见的病毒性胃肠炎中，轮状病毒、腺病毒和星状病毒性胃肠炎主要见于婴幼儿，病程较长，多为1周左右。

END


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