9月13日是“世界脓毒症日”。自2012年起,这一天由全球脓毒症联盟(GSA)及其创办成员共同倡导设立,旨在提升公众、专业人士及政府卫生部门决策者对脓毒症的重视和认知。脓毒症,这一看似陌生却实则威胁生命健康的疾病,正逐渐成为全球公共卫生领域的重要议题。
脓毒症,是指因感染引起的机体反应失调导致的危及生命的器官功能障碍。它不仅是感染、烧伤、创伤、休克等急危重患者的严重并发症,更是全球每年导致大量死亡的重要原因之一。
据全球脓毒症联盟及相关研究数据显示,全球每年脓毒症患病人数超过1900万,甚至有说法认为这一数字可能高达5000万,而死亡人数则高达600万至1100万不等,病死率超过1/4。
脓毒症已成为紧随心脑血管疾病、恶性肿瘤、创伤之后的第四大人类死因,其病情凶险、死亡率高、治疗费用高昂,给患者家庭和社会带来了沉重的负担。
脓毒症的发生与多种高危因素密切相关。首先,高龄、营养不良是毒症的高发人群;其次,腹腔、肺部和泌尿道感染是脓毒症的重要诱因;此外,恶性肿瘤、免疫抑制、呼吸功能障碍和心血管功能障碍等基础疾病也是脓毒症发生的重要风险因素。
值得注意的是,高龄或婴幼儿、免疫抑制性疾病、糖尿病、酗酒、留置导管等破坏皮肤完整性的行为都可能增加感染风险,进而引发脓毒症。
脓毒症的临床表现多种多样,但通常包括体温异常升高、寒战、高热等全身性症状随着病情的进展,患者可能出现呼吸、循环系统的改变,如呼吸促、意识障碍等少数患者还可能出现消化道出血等严重并发症。
针对脓毒症的治疗,早期识别和治疗是关键。治疗延迟与病死率直接相关,因此患者必须尽快接受适当的抗生素治疗。血培养和疑似感染部位的培养应在抗生素使用前及时送检,以明确病原体并指导治疗。
对于症状严重的患者,如低血压和乳酸水平升高的患者,应尽快接受液体复苏治疗并根据器官功能障碍的严重程度收住重症监护室进行器官功能支持。此外,如果脓毒症是由体内受感染的异物、泌尿系统结石、肠穿孔或脓肿等引起的,应及时进行脓毒症的病灶或异物清除。
在预防方面,预防脓毒症最好的方法首先是预防感染。这包括进行及时疫苗接种,尤其是易感人群;注意保持良好生活习惯,如勤洗手、食用干净的水和食物;预防医院获得性感染等。
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